Specjaliści ze Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej we współpracy z kardiologami z Polsko-Amerykańskiej Klinik Serca w Bielsku-Białej, wykonali po raz pierwszy w Polsce jednoczasowy zabieg łączący izolację ujść żył płucnych metodą elektroporacji (PFA) oraz przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka (LAAO).

Nowatorska procedura została przeprowadzona u 76-letniej pacjentki z objawowym migotaniem przedsionków i przebytym krwawieniem wewnątrzczaszkowym. Zastosowanie obu metod w jednym zabiegu pozwoliło nie tylko skutecznie leczyć arytmię, ale także ograniczyć ryzyko udaru. Połączenie dwóch inwazyjnych procedur w jednym czasie pozwoliło zminimalizować ryzyko powikłań związanych z dostępem naczyniowym i nakłuciem przegrody międzyprzedsionkowej. 

Dzięki temu 76-letnia pacjentka z wywiadem przebytego krwawienia wewnątrzczaszkowego oraz objawowego migotania przedsionków została poddana leczeniu arytmii. Dodatkowo zamknięcie uszka lewego przedsionka zmniejszyło ryzyko udaru oraz umożliwi w przyszłości odstawienie leczenia przeciwkrzepliwego. - Pomimo postępów w leczeniu zabiegowym, nadal najczęstszymi powikłaniami są te związane z dostępem naczyniowym oraz nakłuciem przegrody międzyprzedsionkowej. W przypadku leczonej przez nas pacjentki ryzyko to udało się zminimalizować właśnie poprzez połączenie inwazyjnych procedur w jedną– wyjaśnił dr n. med. Wojciech Gilowski , elektrofizjolog, z Oddziału Kardiologii Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej

Specjalista wyjaśnił, że PFA to nowoczesna, nietermiczna metoda ablacji, która wykorzystuje impulsy elektryczne o dużym natężeniu do selektywnego niszczenia tkanki arytmogennej. - Charakteryzuje się wysoką skutecznością i korzystnym profilem bezpieczeństwa, eliminując ryzyko uszkodzenia przełyku czy zwężenia żył płucnych. Umożliwia uzyskanie trwałej eliminacji objawów arytmii u około 80% pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków – powiedział dr n. med. Wojciech Gilowski.

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Milewski, kardiolog inwazyjny z Centrum Kardiologii i Kardiochirurgii PAKS AHP w Bielsku-Białej, dodał, że zamknięcie uszka lewego przedsionka stanowi alternatywę dla przewlekłej antykoagulacji u pacjentów z migotaniem przedsionków i wysokim ryzykiem krwawienia. - Połączenie obu metod w jednym zabiegu skraca czas hospitalizacji, zmniejsza obciążenie anestezjologiczne, przyspiesza powrót do aktywności i poprawia komfort życia pacjentów – podkreślił. 

W zabiegu uczestniczył również prof. Dariusz Dudek, jeden z czołowych ekspertów w dziedzinie kardiologii inwazyjnej. Zespół zapowiedział prezentację przypadku podczas grudniowej konferencji New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) w Krakowie.

Zabieg łączony jest przeznaczony dla ściśle kwalifikowanej grupy pacjentów, a decyzję o jego wykonaniu podejmuje zespół wielodyscyplinarny złożony z kardiologa, elektrofizjologa, echokardiografisty, anestezjologa i kardiochirurga.

Choć procedura nie jest obecnie objęta odrębną refundacją w Polsce, eksperci podkreślają, że może przynieść wymierne korzyści zarówno pacjentom, jak i systemowi ochrony zdrowia – jedna hospitalizacja oznacza mniejsze zużycie zasobów i szybszy powrót chorego do zdrowia.

źródło i foto: Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej